非处方药适应症范围(中成药部分)
一、内科
(一)感冒
[适用范围]
1.中医:
感冒 ( 风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒、时行感冒等)
2.西医:
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.上呼吸道感染
[排除范围]
1.中医:
A.感冒重证
B.风温肺热病
2.西医:
A.普通感冒、流行性感冒重症
B.上呼吸道感染重症
C.下呼吸道感染等
(二)咳嗽
[适用范围]
1.中医:
咳嗽属以下证型(风寒袭肺、风热犯肺、风邪犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、阴虚燥咳等)
2.西医:以下疾病所致咳嗽
A.感冒
B.上呼吸道感染
C.急性支气管炎
D.慢性阻塞性肺病(限于慢性支气管炎)
[排除范围]
1.中医:
A.咳嗽属肺阴亏耗证
B.证型属适用范围但症状较重者
C.风温肺热病
D.哮病发作期
E.肺痈、肺痨、肺胀、肺萎等所致的咳嗽
2.西医:以下疾病所致咳嗽
A.支气管扩张
B.支气管哮喘发作期
C.肺炎
D.肺脓疡
E.肺结核
F.肺间质纤维化
G.肺心病
H.慢性阻塞性肺病(肺气肿)
I.癌性咳嗽等
(三)中暑
[适用范围] 中暑(伤暑)
[排除范围] 中暑重证
(四)伤食
[适用范围] 功能性消化不良
[排除范围]
A.食物中毒
B.酒精中毒
C.药物不良反应等
(五)胃痞(胃胀)
[适用范围]
1.中医:
胃痞属以下证型(饮食内停、痰湿中阻、肝胃不和、脾胃虚弱、气滞血瘀证等)
2.西医:以下疾病所致胃胀
A.功能性消化不良
B.慢性胃炎(浅表性胃炎)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:以下疾病所致胃胀
A. 萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或肥厚性胃炎等
B. 胃下垂
C. 肝胆胰腺疾患等(如肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎等)
(六)胃脘痛(胃痛)
[适用范围]
1. 中医:
胃脘痛属以下证型(寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、气滞血瘀证等)
2. 西医: 以下疾病所致胃痛
A. 功能性消化不良
B. 慢性胃炎(浅表性胃炎)
[排除范围]
1. 中医:
A. 证型属适用范围但症状较重者
2. 西医:以下疾病所致胃痛
A. 急性胃炎
B. 萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或肥厚性胃炎等
C. 胃溃疡、十二指肠溃疡
D. 胃下垂、胃粘膜脱垂
E. 胃癌
F. 其他疾病如心、肝、胆、脾、胰腺等疾病所致等
(七)泄泻
[适用范围]
1. 中医:
泄泻属以下证型[寒湿内盛、感受湿热(暑湿)、食滞肠胃、脾胃虚弱、肾阳亏虚证等]
2. 西医:
A. 功能性腹泻
B. 肠易激综合征(腹泻型)
C. 急、慢性肠炎
[排除范围]
1. 中医:各证型之重证
2. 西医:以下疾病所致泄泻
A. 食物中毒
B. 痢疾、霍乱等传染病所致
C. 急、慢性肠炎重症
D. 肠道肿瘤
E. 肠结核
F. 结肠炎
G. 其他脏器病变影响消化吸收功能所致等
(八)便秘
[适用范围]
1. 中医:
A. 实秘(如热秘、冷秘等)
B. 虚秘(气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等)
2. 西医:
A. 功能性便秘
B. 肠易激综合征(便秘型)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:以下疾病所致便秘
A. 器质性病变所致便秘(如直肠肿瘤)
B. 药物性便秘
C. 手术后便秘
D. 产后便秘等
(九)头痛
[适用范围]
1. 中医:头痛属以下证型(风寒、风热、风湿、血虚、肾虚头痛等)
2. 西医:
A. 偏头痛
B. 紧张性头痛
[排除范围]
1. 中医:中风等病所致头痛等
2. 西医:以下疾病所致头痛
A. 偏头痛(重症)
B. 紧张性头痛(重症)
C. 原发性三叉神经痛
D. 高血压、脑动脉硬化、脑血栓等心脑血管疾病、颅内疾病
E. 感染性疾病
F. 五官科疾病
G. 外伤后头痛等
(十)眩晕
[适用范围]
1. 中医:
眩晕属以下证型(一般虚证或实火、痰湿所致等)
2. 西医:以下疾病所致眩晕
A. 低血压(症状较轻)
B. 缺铁性贫血(轻度)
C. 营养不良性贫血(轻度)
D. 植物神经功能紊乱
[排除范围]
1. 中医:
A. 眩晕重证
B. 中风等所致眩晕
2. 西医:以下疾病所致眩晕
A. 低血压(症状较重)
B. 缺铁性贫血(中、重度)
C. 营养不良性贫血(中、重度)
D. 其他类型贫血(如再生障碍性贫血、溶血性贫血等)
E. 高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心脏病等心脑血管疾病
F. 颅内疾病
G. 五官科疾病
H. 脑震荡
I. 产后眩晕
J. 术后眩晕等
(十一)晕动证
[适用范围] 晕车、晕船、晕机
[排除范围] 以上重症
(十二)不寐(失眠)
[适用范围] 轻、中度失眠症
[排除范围] 重度(长期、顽固性失眠症)
(十三)郁证
[适用范围]
1. 中医:郁证属以下证型(肝气郁结、气郁化火证等)
2. 西医:
A. 神经衰弱
B. 绝经综合征(限于症状较轻者)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:精神疾病如抑郁症、癔病、焦虑症等
(十四)实火证
[适用范围]
脏腑火热证候(如常见有:口舌生疮、目赤肿痛、牙龈肿痛、口渴咽干、烦躁易怒、小便色黄、大便燥结等)
[排除范围]
1. 中医:脏腑火热证候重证(如常见有:淋证、黄疸、血证等)
2. 西医:某些感染性疾病及其他严重疾病(如常见有:泌尿系感染、肝炎、胆囊炎、前列腺炎等)
(十五)痹病
[适用范围]
1. 中医:痹病属以下证型(风寒湿痹、虚痹、虚实夹杂痹等)
2. 西医:
A. 肢体关节疼痛(感受风、寒、湿所致,无明显器质性疾病)
B. 类风湿性关节炎轻症的局部对症治疗(限外用)
[排除范围]
1. 中医:
A. 证型属适用范围但症状较重者
B. 痹病属以下证型(风湿热痹等)
C. 血痹
D. 脉痹等
2. 西医:以下疾病所致肢体关节疼痛
A. 风湿性关节炎、痛风等
B. 类风湿性关节炎重症的局部对症治疗(指外用。口服制剂均应排除)
C. 出现关节红肿、变形、功能障碍等
D. 坐骨神经痛
E. 糖尿病血管下肢病变
(十六)虚证
[适用范围]
1. 中医:有关功能性虚弱的中医证候
2. 西医:
功能性虚弱疾患
[排除范围]
1. 中医:有关功能性虚弱的中医证候之重证(如常见有胸痹、消渴、中风等)
2. 西医:
A. 器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、前列腺疾病、免疫性疾病、心脑血管疾病、血液病等)
B. 传染性疾病后期
C. 性功能障碍(阳痿、早泄等;或以遗精为主症者)
备注:
1. 可以包括乙类OTC的适应症:伤食、晕动证。
2. 建议儿童使用应有医生指导,口服固体制剂(片剂、胶囊剂)3岁以下婴幼儿不宜。
3. 辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗
二、儿科
(一)感冒
[适用范围]
1. 中医:
感冒(风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒、时行感冒,感冒挟痰、感冒挟食、感冒挟惊等)
2. 西医:
A. 普通感冒
B. 流行性感冒
C.上呼吸道感染
D.反复呼吸道感染(反复呼吸道感染儿)
[排除范围]
1.中医:
A.感冒重证
B.肺炎喘嗽
2.西医:
A.普通感冒、流行性感冒重症
B.上呼吸道感染重症
C.下呼吸道感染等
(二)咳嗽
[适用范围]
1.中医:咳嗽属以下证型
(风寒袭肺、风热犯肺、风邪犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热壅肺或痰热郁肺、阴虚燥咳、肺脾气虚证等)
2.西医:以下疾病所致咳嗽
A.感冒
B.上呼吸道感染
C.支气管炎(急性支气管炎、慢性支气管炎)
[排除范围]
1.中医:
A.咳嗽属肺阴亏耗证
B.证型属适用范围但症状较重者
C.肺炎喘嗽
D.哮病发作期
E.肺痈、肺痨等所致的咳嗽
2.西医:以下疾病所致咳嗽
A.先天性肺发育不良
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管哮喘发作期
E.肺炎、肺脓疡、肺结核等所致咳嗽
(三)中暑
[适用范围] 中暑(伤暑)
[排除范围] 中暑重证(包括暑风、暑厥)
(四)厌食
[适用范围]
1. 中医: 厌食属以下证型(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚证等)
2. 西医: 功能性消化不良(表现为食欲不振、食量减少等)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:
A.神经性厌食症
B.器质性疾病所致
(五)积滞
[适用范围]
1. 中医: 积滞属以下证型(乳食内积、脾虚夹积等)
2. 西医: 功能性消化不良
[排除范围]
1. 中医: 积滞症状较重者
2. 西医:其他器质性疾病所致类似症状
(六)泄泻
[适用范围]
1.中医:泄泻属以下证型(风寒、湿热、伤食、脾虚证等)
2.西医:
A.功能性腹泻
B.肠易激综合征(腹泻型)
C.急、慢性肠炎
[排除范围]
1.中医:
各证型之重证
2、西医:以下疾病所致泄泻
A.食物中毒
B.痢疾、霍乱等传染病所致
C.急、慢性肠炎重症
D.轮状病毒性腹泻
E.肠道肿瘤
F.肠结核
G.结肠炎
H.其他脏器病变影响消化吸收功能所致等
(七)便秘
[适用范围]
1.中医:
A.实秘(如热秘、冷秘等)
B.虚秘(阴虚秘等)
2.西医:
A.功能性便秘
B.肠易激综合征(便秘型)
[排除范围]
1.中医:
2.西医:以下疾病所致便秘
A.器质性病变所致便秘(如巨结肠)
B.药物性便秘
C.手术后便秘
(八)疳证
[适用范围]
1.中医:疳气、疳积
2.西医:轻度营养不良
[排除范围]
1.中医:干疳(疳积重证)
2.西医:重度营养不良
(九)蛔虫病
[适用范围] 肠蛔虫证
[排除范围] 肠蛔虫证及其并发症(如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎等)
(十)蛲虫病
(十一)实火证
[适用范围]
脏腑火热证候(如常见有:口舌生疮、目赤肿痛、牙龈肿痛、口渴咽干、烦躁易怒、小便色黄、大便燥结等)
[排除范围]
1.中医:脏腑火热证候重证(如常见有:淋证、黄疸、血证等)
2.西医:某些感染性疾病及其他严重疾病(如常见有:泌尿系感染、肝炎等)
(十二)遗尿
[适用范围] 5岁以上幼童遗尿,无器质性疾病
[排除范围] 5岁以下幼童遗尿,器质性疾病所致等
(十三)虚证
[适用范围]
1.中医:有关功能性虚弱的中医证候
2.西医:功能性虚弱疾患
[排除范围]
1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之重证
2.西医:
A.器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、免疫性疾病、血液病等)
B.传染性疾病后期
C.智力低下或发育不良、发育迟缓等
备注:
1. 建议儿科用药均应为甲类。
2. 口服固体制剂(片剂、胶囊剂)3岁以下婴幼儿不宜。
3. 不建议儿童使用辅助用药。
三、妇科
(一)月经不调
[适用范围]
1.中医:
2.西医:有排卵型功血
[排除范围]
1.中医:
A.崩漏
B.闭经
C.经断复来
D.产后血崩
E.产后恶露不绝等
2.西医:
A.妇科或全身器质性病变所致
B.有排卵型功血(重症)
C.无排卵型功血
D.使用宫内节育器后不规则出血
E.闭经
F.妊娠疾病所致出血
G.人工流产(药物流产、手术)后出血
H.产后出血等
(二)痛经
[适用范围] 原发性痛经(功能性痛经)
[排除范围] 继发性痛经
(器质性疾病所致者,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等)
(三)月经前后诸证(经前期综合征)
[适用范围]
1.中医: 经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行泄泻、经行浮肿、经行感冒、经行风疹块等
2.西医:精神、内分泌因素所致
[排除范围]
1.中医:
2.西医:器质性疾病所致(如乳腺增生等)
(四)带下病
[适用范围]
1.中医:脾虚、肾虚、湿热下注证等(包括白带、黄带)
2.西医:以下疾病所致带下异常
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)
C.细菌性阴道病(细菌性阴道炎)
D.盆腔炎性疾病后遗症(轻症)
(限于慢性盆腔炎或附件炎)
[排除范围]
1.中医:热毒蕴结证(带下量多、黄绿如脓,赤带或赤白相兼,或五色杂下)
2.西医:
A.症状表现为:
1)血性白带、脓性白带等
2)有带下量多伴发热等全身症状者
B.以下疾病所致带下异常
1)萎缩性阴道炎(老年性阴道炎)
2)非特异性阴道炎
3)幼女性外阴阴道炎
4)宫颈炎(如宫颈糜烂等)
5)急性盆腔炎(包括子宫内膜炎、子宫肌炎等)
6)盆腔炎性疾病后遗症(重症)
[慢性盆腔炎重症(如盆腔包块等)]
7)性传播疾病(如淋病)等
(五)绝经前后诸证(绝经综合征)
[适用范围]
1. 中医:肾阴虚、肾阳虚证等
2. 西医:绝经综合征(原称更年期综合征)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:
A. 绝经综合征(原称更年期综合征)症状较重者
B. 精神系统疾病
C. 肿瘤
D. 伴有其他合并症患者(如高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进等)
(六)产后缺乳类
[适用范围]
1. 中医:气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞等所致缺乳
2. 西医:
[排除范围]
1. 中医:乳痈所致
2. 西医:乳腺炎等器质性疾病所致
(七)产后身痛类
[适用范围]
1. 中医:外感风寒、气血两虚、肝肾亏损等所致
2. 西医:
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:风湿性、类风湿性关节炎、痛风等器质性疾病所致
备注:
1. 建议妇科用药均应为甲类。
2. 对于青春期少女用药,月经不调及痛经应限初潮1年以后使用,月经前后诸证应有医生的指导。
3. 辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗。
四、外科
(一)疖
[适用范围] 疖肿(头面部以外)
[排除范围]
1. 中医: 痈、疔、溃疡等
2. 西医:
A. 头面部疖肿
B. 多发或复发疖肿
C. 伴有发热等全身症状
D. 伴有糖尿病、肾病等全身性疾患等
(二)水火烫伤
[适用范围] 轻度水火烫伤(Ⅰ度)
[排除范围]
A. 中、重度水火烫伤(Ⅱ度及以上)
B. 其他化学物质、电能、放射线等烧伤
C. 头面部、口腔、外阴等特殊部位烧烫伤
(三)冻疮
[适用范围]局部性轻度冻疮(红斑性冻疮)
[排除范围]
A. 局部性重度冻疮(水疱性、坏死性冻疮)
B. 全身性冻疮等
(四)痔
[适用范围] 轻度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅰ度、Ⅱ度)
[排除范围]
A. 重度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅲ度、Ⅳ度)
B. 嵌顿痔
C. 痔疮继发感染
D. 其他疾病所致的便血、肛门肿痛、脱垂等
备注:
1.可以包括乙类OTC的适应症:轻度水火烫伤、冻疮。
2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。
3.辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗。
五、骨伤科
(一)软组织扭挫伤
[适用范围]
A.外力所致软组织扭挫伤(包括急性和慢性。以局部肿痛为主,可伴轻度功能障碍,无开放性损伤)
B.浅表皮肤挫伤、表皮切割伤(浅表、小面积)
C.腱鞘炎
D.网球肘
[排除范围]
A.有开放性伤口
B.脱位
C.筋断
D.骨折等
(二)颈肩痛
[适用范围]
A.颈、肩疼痛(感受风、寒、湿所致,无明显器质性疾病)
B.扭挫伤(局部)
C.慢性劳损等所致[如落枕、肩周炎、颈椎病的颈型(有症状描述)]
[排除范围] 以下疾病所致颈、肩疼痛
A.强直性脊柱炎
B.颈椎结核
C.颈椎肿瘤
D.颈椎骨折脱位
E.颈椎病(颈型以外或无症状描述)
F.心绞痛、胸膜炎、肺癌、隔疝等其他疾病所致
(三)腰腿痛
[适用范围]
A. 腰、腿疼痛(感受风、寒、湿所致,无明显器质性疾病)
B. 腰部扭挫伤
C. 慢性腰肌劳损
D. 骨性关节炎的对症治疗(包括:骨质增生/骨刺等所致的疼痛症状)
E. 腰椎病所致疼痛
[排除范围] 以下疾病所致腰腿疼痛
A. 腰部器质性疾病(如腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎、先天变异等)
B. 泛指腰椎病(无症状描述)
C. 坐骨神经痛
D. 滑膜炎
E. 出现关节红肿、变形、功能障碍等
备注:
1. 骨伤科口服用药均应限甲类,外用药可根据情况定乙类。
2. 对于儿童用药,建议应有医生的指导。
3. 建议将骨质疏松症和骨性关节炎的辅助治疗列入辅助用药范围。
六、耳鼻喉科
(一)耳鸣
[适用范围]
1. 中医: 耳鸣属以下证型(肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等)
2. 西医: 神经性耳鸣
[排除范围]
1. 中医: 证型属适用范围但症状较重者
2. 西医:
A. 药物中毒及伴有其他全身性疾病者
B. 突发性耳鸣
C. 外伤性耳鸣
(二)耳聋
[适用范围]
1. 中医:肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等
2. 西医: 感应神经性耳聋
[排除范围]
1. 中医: 暴聋
2. 西医:
A. 药物中毒及伴有其他全身性疾病者
B. 突发性耳聋
C. 听神经瘤
D. 外伤性耳聋
(三)伤风鼻塞(急性鼻炎)
[适用范围]
1. 中医: 风寒、风热证等
2. 西医: 急性鼻炎
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医: 伴有鼻部其他器质性病变
(四)鼻窒(慢性鼻炎)
[适用范围]
1. 中医: 肺经蕴热、肺脾气虚证等
2. 西医:慢性鼻炎
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医: 伴有鼻部其他器质性病变
(五)鼻鼽(过敏性鼻炎)
[适用范围]
1. 中医: 肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等
2. 西医: 过敏性鼻炎
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:
A. 伴有鼻部他器质性病变或伴其他过敏性症状者
B. 哮喘发作
C. 伴有其他全身性疾病者
(六)鼻渊(鼻窦炎)
[适用范围]
1. 中医: 肺经风热、脾胃湿热、肺气虚寒、脾气虚弱证等
2. 西医: 鼻窦炎,无发热等全身表现者
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医: 鼻窦炎症状较重或伴发热等全身表现者
(七)喉痹(咽炎)
[适用范围]
1. 中医: 外邪侵袭、肺胃热盛、肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚证等
2. 西医: 咽炎
[排除范围]
1. 中医:喉瘖等
2. 西医:
A. 咽炎伴咽部其他器质性病变者
B. 急慢性喉炎等
(八)乳蛾(扁桃体炎)
[适用范围]
1. 中医: 风热外袭、肺胃热盛、虚火上炎证等
2. 西医: 急性充血性扁桃体炎(Ⅰ度)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:
A. 急性充血性扁桃体炎(Ⅱ度及以上)
B. 急性化脓性扁桃体炎
七、口腔科
(一)口疮
[适用范围]
1. 中医: 心脾积热、阴虚火旺证等
2. 西医: 口腔溃疡(复发性口腔溃疡、糜烂型扁平苔癣等)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医: 口腔溃疡重症及其他疾病(如癌症、结核等)所致
(二)牙痛
[适用范围]
1. 中医: 风热侵袭、胃火上蒸、虚火上炎证等
2. 西医: 牙痛
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医:
A. 牙痛重症(疼痛严重或有并发症,如颌面部肿痛、开口受限等)
B. 急性牙髓炎所致牙痛
C. 牙龈脓肿、牙周脓肿
D. 全身性疾病所致牙痛等
(三)龋病
[适用范围]龋病所致牙痛
[排除范围] 龋病预防
(四)牙宣(牙周炎)
[适用范围] 牙周炎
[排除范围]
A. 牙周炎重症
B. 其他疾病所致
(五)齿衄(牙龈炎)
[适用范围] 牙龈炎
[排除范围]
A. 牙周炎重症
B. 血液系统或其他疾病所致
八、眼科
(一)针眼(睑腺炎)
[适用范围]
1. 中医: 风热客睑、热毒壅盛、脾虚夹实证等
2. 西医:睑腺炎(麦粒肿)
[排除范围]
1. 中医: 证型属适用范围但症状较重者
2. 西医:睑腺炎(麦粒肿)重症
(二)胞生痰核(睑板腺囊肿)
[适用范围]
1. 中医: 痰湿阻结、痰热蕴结证等
2. 西医: 睑板腺囊肿(霰粒肿)
[排除范围]
1. 中医: 证型属适用范围但症状较重者
2. 西医: 睑板腺囊肿(霰粒肿)重症
(三)流泪症(迎风流泪)(泪溢症)
[适用范围]
1. 中医: 肝血不足、气血不足证等
2. 西医: 泪溢症(眼睛无红赤肿痛)
[排除范围]
1. 中医: 证型属适用范围但症状较重者
2. 西医: 结膜、角膜炎症等眼病所致
(四)时复目痒(春季结膜炎)
[适用范围]
1. 中医: 外感风热、湿热夹风、血虚生风证等
2. 西医: 春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)
[排除范围]
1. 中医: 证型属适用范围但症状较重者
2. 西医:
A. 春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)重症
B. 特发性过敏性结膜炎
C. 巨乳头性结膜炎
D. 感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)
(五)慢性结膜炎(非感染性)
[适用范围]
1. 中医: 邪热留恋、肺阴不足、脾胃湿热证等
2. 西医: 非感染因素所致(外界反复刺激所致的慢性结膜炎)
[排除范围]
1. 中医: 证型属适用范围但症状较重者
2. 西医:
A. 非感染因素所致(外界反复刺激所致的慢性结膜炎)症状较重者
B. 感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)
(六)宿翳(角膜瘢痕)
[适用范围] 角膜云翳、角膜斑翳
[排除范围] 角膜白斑或有活动性炎症的眼病
(七)圆翳内障
[适用范围] 白内障早期
[排除范围] 白内障中晚期或并发其他眼病
(八)目劳(视疲劳)
[适用范围]
1. 中医: 气血亏虚、肝肾不足证等
2. 西医: 视疲劳综合症(视力疲劳)
[排除范围]
1. 中医:
2. 西医: 眼部器质性疾病、全身性疾病(如糖尿病等)所致者
五官科备注:
1. 可以包括乙类OTC的适应症:视疲劳(外用)。
2. 对于儿童用药,建议应有医生的指导。
3. 建议将局部用药治疗列入辅助用药范围,如含片、漱口水、鼻腔冲洗、喷雾剂等。
九、皮肤科
(一)癣
[适用范围]
鹅掌风、脚湿气(手足癣)(脱屑型),或伴股癣、体癣、甲癣
[排除范围]
A. 鹅掌风、脚湿气(手足癣)(水疱型、糜烂型)
B. 股癣、体癣、甲癣重症
C. 头癣
D. 花斑癣(汗斑)等
(二)顽癣(神经性皮炎)
[适用范围] 局限性
[排除范围] 泛发性
(三)湿疮(湿疹)
[适用范围]
A. 慢性湿疹
B. 无感染、无发热畏寒等全身症状
[排除范围]
A. 急性、亚急性湿疹
B. 湿疹继发感染、或伴发热畏寒等全身症状等
(四)热疮(单纯疱疹)
[适用范围]
发于口唇(唇疱疹)及鼻周部位,且无发热畏寒等全身症状
[排除范围]
A. 伴有发热畏寒等全身症状
B. 发于眼部(角膜)、脑部位
C. 发于口腔(疱疹性口炎)
D. 发于生殖器部位
E. 新生儿感染
(五)粉刺(寻常痤疮)
[适用范围] 寻常痤疮
[排除范围]
A. 聚合型痤疮(出现紫红色结节、脓肿、囊肿,甚至破溃)
B. 职业性痤疮(接触沥青、煤焦油及石油制品者)等
(六)风疹块(荨麻疹)
[适用范围] 以皮肤风团为主,伴局部瘙痒
[排除范围] 风团巨大、泛发;或伴全身表现,如高热畏寒、恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难等
(七)风瘙痒(瘙痒病)
[适用范围] 泛发性瘙痒(泛发全身)(无原发性皮肤损害)
[排除范围]
A. 妇科疾病、肛肠科疾病等所致的局限性瘙痒
B. 伴有其他慢性全身性疾病者(如糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等)
(八)蚊虫叮咬(虫咬皮炎)
[适用范围]
一般蚊虫叮咬(以痒为主症,可见丘疹、风团或瘀点,可有抓痕,无畏寒发热等全身症状)
[排除范围]
蜂螫、松毛虫皮炎等;或伴畏寒发热等全身症状者
(九)黧黑斑(黄褐斑)
[适用范围]
黄褐斑(无明确系统性疾病)
[排除范围]
伴有其他慢性病如:肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒及严重月经不调、妊娠妇女或其他妇科疾病等
(十)痱子
[适用范围] 红色粟粒疹
[排除范围]
A. 晶型粟粒疹
B. 痱毒(脓痱)等
(十一)皲裂疮(手足皲裂)
[适用范围] 局部皲裂(局部角化皲裂)
[排除范围]
A. 继发感染
B. 真菌感染所致
C. 湿疹等所致者
(十二)鸡眼
(十三)胼胝
(十四)日晒疮(日光性皮炎)
[适用范围] 轻度(以局部红斑为主)
[排除范围] 重度
(十五)湮尻疮(尿布疹、尿布皮炎)
[适用范围] 轻度尿布疹
[排除范围] 重度或继发感染等
(十六)脂溢性皮炎
[适用范围]干性型(皮肤瘙痒,脱屑)
[排除范围]湿性型(皮肤红斑、糜烂、流滋,有油腻性痂屑,常有臭味)
(十七)油风(斑秃)
[适用范围] 局部斑秃
[排除范围] 普秃、全秃
皮肤科备注:
1. 可以包括乙类OTC的适应症:蚊虫叮咬、痱子、皲裂疮、日晒疮、脂溢性皮炎。
2. 对于儿童用药,建议应有医生的指导。
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